O pré-natal é fundamental para acompanhar a gestação, identificar fatores de risco e prevenir complicações que podem afetar a saúde da mãe e do bebê. No Piauí, esse acompanhamento está disponível na rede pública de saúde e deve começar, preferencialmente, ainda no início da gravidez, pela Unidade Básica de Saúde (UBS) do município. A equipe realiza o acompanhamento inicial, identifica possíveis situações de risco e, quando necessário, encaminha a gestante para serviços especializados, como o pré-natal de alto risco da Nova Maternidade Dona Evangelina Rosa (NMDER), em Teresina.
A ginecologista obstetra Lorena Moura, que atua no pré-natal de alto risco da NMDER, destaca que o acompanhamento permite avaliar a saúde da gestante desde as primeiras semanas e intervir de forma oportuna, de modo a prevenir ou tratar possíveis complicações relacionadas à saúde materna e fetal. “No atendimento pré-natal é possível identificar fatores de risco, tanto fatores pré-existentes à gestação, como situações novas na gravidez, antes que aquilo se torne uma complicação e comprometa a saúde da mãe e bebê”, destacou a obstetra.
O Ministério da Saúde recomenda, no mínimo, sete consultas durante a gestação. O acompanhamento deve ocorrer mensalmente até 28 semanas e passar a ser quinzenal entre 28 e 36 semanas. A partir de 36 semanas, deve ser realizado semanalmente.
Na rede pública estadual, a depender do diagnóstico, a gestante tem acesso a exames laboratoriais nos três trimestres, além de exames de imagem como ultrassonografia transvaginal, ultrassonografia gestacional, ultrassonografia morfológica e ecocardiograma fetal.
Identificação e acompanhamento de riscos
A assistência na Nova Maternidade Dona Evangelina Rosa ocorre de forma multidisciplinar e integrada à Rede de Atenção à Saúde. As gestantes encaminhadas ao serviço são reguladas pela Atenção Primária à Saúde (APS), por meio das Unidades Básicas de Saúde (UBS), que desempenham papel fundamental na identificação e classificação inicial do risco gestacional e no encaminhamento das gestantes que apresentam condições que demandam acompanhamento especializado.
Após a regulação e o ingresso no serviço de alto risco, a gestante é submetida à avaliação especializada, podendo ser acompanhada pela equipe multiprofissional, incluindo obstetra, enfermeiro, psicólogo, nutricionista, fisioterapeuta e assistente social, conforme suas necessidades de saúde. Quando houver indicação clínica, poderá ser encaminhada para outras especialidades médicas, como cardiologia, neurologia e psiquiatria, entre outras.
O encaminhamento para o pré-natal de alto risco não substitui o acompanhamento realizado pela Atenção Primária à Saúde. O cuidado deve ocorrer de forma compartilhada entre a UBS e o serviço especializado, mantendo-se o acompanhamento da gestante na APS, de forma integrada ao atendimento realizado na maternidade, conforme as necessidades clínicas e os fluxos estabelecidos na Rede de Atenção à Saúde.
Entre os problemas que podem ser identificados durante o acompanhamento estão hipertensão, diabetes mellitus, obesidade e outras condições que conferem maior risco à gravidez. A médica destaca que os distúrbios hipertensivos estão entre as principais causas de mortalidade materna no Brasil e que o acompanhamento permite agir antes do agravamento do quadro. “O pré-natal tem o papel principal de atuar na prevenção, vendo os fatores de risco da paciente. É possível antecipar determinadas complicações e abordar com a paciente a prevenção para que elas não ocorram, não comprometam a saúde do binômio mãe e bebê”, reforçou a obstetra.
Durante o pré-natal, as pacientes ainda recebem orientações sobre vacinação e os períodos adequados para cada imunização, alimentação, atividade física e planejamento do parto. Entre as orientações está o contato pele a pele entre mãe e bebê na primeira hora de vida, considerada a “hora de ouro” para favorecer o vínculo e contribuir para a saúde física e emocional.
Para Lorena Norberta Mendes Moura, o acompanhamento representa uma oportunidade de cuidado contínuo durante toda a gravidez. “O pré-natal é um gesto de cuidado, acolhimento, amor, é o momento de ouvir, orientar, identificar riscos e cuidar da mãe e do bebê em cada etapa da gravidez”, pontuou a médica.
Nova Maternidade Dona Evangelina Rosa
A Nova Maternidade Dona Evangelina Rosa (NMDER) está localizada na Avenida Presidente Kennedy, nº 1.160, bairro Morada do Sol, em Teresina. A unidade é referência estadual para atendimento especializado a gestantes e bebês de alto risco e também oferece assistência obstétrica e neonatal. O acesso aos serviços especializados ocorre por meio da regulação estadual, conforme o perfil de atendimento da paciente.
