Diretores do Sindicato dos Trabalhadores em Educação Básica Pública do Estado do Piauí (Sinte-PI) foram recebidos, nesta terça-feira (5) pela diretora-geral do Instituto de Assistência à Saúde dos Servidores Públicos do Estado do Piauí (Iaspi), Daniele Aita, atendendo solicitação da categoria. Um dos maiores sindicatos do Estado, que contempla também o maior número de usuários do plano de saúde, ao lado do Sindicato dos Trabalhadores em Saúde, o pedido de reunião teve como objetivo discutir com a gestora a dinâmica de funcionamento do Iaspi Saúde/Plamta, tirar dúvidas sobre o atendimento e buscar como atuar em conjunto para melhorar essa prestação de serviço.
Para a presidente do Sinte-PI, Paulina Almeida, o encontro foi importante para esclarecer algumas dúvidas sobre temas como consultas e exames extras, situações de cobranças indevidas, transferência de hospital e perícia médica, dentre outros assuntos de interesse dos usuários do plano.
Aberta ao diálogo, a gestora do Iaspi destacou a oportunidade de prestar alguns esclarecimentos, dirimindo dúvidas e explicando o trabalho da gestão no dia a dia para a entrega de saúde de qualidade aos usuários e seus dependentes.
Um dos temas da reunião foram as consultas e os exames extras. “Exames e consultas extras ocorrem quando o usuário ultrapassa o número de quatro consultas ou 18 exames no mês. Nesse caso, pode pedir o atendimento extra, pagando 30% de co-participação, ao invés dos 10% normais. Fora isso, nenhum prestador pode cobrar por exame ou consulta extra”, afirmou Daniele Aita.
Daniele disse ainda que em caso do médico não conseguir solicitar a consulta ou o o exame na guia do Iaspi, eles podem ser autorizados como extra, desde que o usuário apresente o pedido médico com a justificativa. “Também se o médico não for credenciado e o usuário quiser fazer os exames pelo Iaspi Saúde, pode solicitar esses exames como extra, com o pedido do médico no receituário”, esclareceu.
Com relação a denúncia de cobranças indevidas, em casos de cirurgia ou anestesia, colocada pelos diretores do Sinte-PI, Daniele fez questão de explicar que o plano não compactua com essa atitude e que se isso ocorrer, é para ser levado até a Ouvidoria Setorial do Instituto para que o prestador em questão seja notificado e chamado para explicar.
“Não é para cobrar do usuário nenhuma taxa extra, já temos um acordo com os prestadores e os valores devem ser respeitados e cumpridos. Nossa orientação é que, em caso de alguma taxa indevida, o usuário notifique nossa Ouvidoria, de segunda a sexta, das 7h30 às 12h30, ou pelo telefone (86) 99491-4702 para que as devidas providências sejam adotadas”, afirmou.
Com relação a transferência de hospital, a gestora explicou que o hospital gerencia seus leitos e o plano não interfere nesse assunto. “Mas existe um e-mail de regulação em cada hospital e o assistente social de um hospital do interior ou de um hospital público onde o usuário esteja pode solicitar essa transferência. Nesse caso, o plano acompanha, solicita ao hospital a vaga, mas a transferência é de responsabilidade do hospital de origem”, orienta Daniel, acrescentando que ao plano cabe cobrar a vaga, o que é feito e acompanhado pela gerência do Plamta.
Já com relação a perícia para inclusão de novos usuários, questionada sobre se poderia haver uma perícia virtual, evitando que o usuário tenha que vir do interior para a capital, a diretora-geral do Iaspi lembrou que a teleconsulta é hoje uma realidade no Piauí, e que até já fez consulta ao Conselho Regional de Medicina (CRM ) sobre como isso poderia ser feito, uma liberação formal para esse atendimento on-line.
“Estamos buscando agilizar esse atendimento, Inclusive, estamos com um mutirão específico, na parte da tarde, para dar mais agilidades a esses processos. O usuário, inclusive, é contatado por telefone, whatsApp, e-mail para que venha só quando a sua perícia estiver agendada”, disse.
Por fim, Daniele falou aos membros do Sinte-Pi que está aberta ao diálogo, agradeceu a oportunidade de esclarecer as dúvidas e adiantou que o sistema do Iaspi Saúde/Plamta está sendo modernizado e atualizado para que cada vez mais o usuário precise menos vir ao Instituto e tenha acesso a mais serviços eletrônicos de forma que a transformação digital, que vem sendo implantada com total apoio do governador Rafael Fonteles, seja uma realidade no dia a dia dos usuários do sistema.